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妈妈和准妈妈们对于叶酸都不会陌生。
但大家对于它的定义还停留在
「因为大家都在补,所以我也补」,
并没有对叶酸有深入的了解,
但是到底应该如何补充?其实都是一头雾水。
怀孕期间,叶酸到底要不要补充?
跟宝宝健康相关的一切,
宝妈们肯定都会特别谨慎又小心的对待。
准妈妈们肯定一直有疑问,
怀孕期间真的非要补叶酸吗?
网上甚至有传言称:不要吃叶酸,补多了会导致胎停!
还有人觉得没必要特意去买叶酸补充剂,
靠平常的饮食多吃蔬菜也能补充叶酸。
人体不能主动合成叶酸,致其无法长期储存于体内。所以要补充!一定要补充!而且需要靠补充剂特别补充!
叶酸(Folate、folic acid)也称为维生素B9、维生素M、维生素Bc,属于维生素B,是一种水溶性维生素。它对于人体来说是很重要的东西,只能通过食物,药物等外部的供给办法来满足人体所需。
叶酸补多了会导致胎停?搞笑!
胎停的原因有很多,比如胚胎本身发育不良,染色体异常,孕妇接触了有害物质,或内源性激素不足,或子宫的内环境缺陷等,都可造成胚胎停止发育。这与服不服用叶酸根本没有任何关系。
所以补充叶酸不仅不会导致胎停,一定程度上还可以降低胎停风险。而叶酸缺乏却可能导致一系列风险:如胎盘早剥、出生缺陷,更容易因为胎盘发育不良引起自发性流产。
如何正确补充叶酸
根据2020 年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议:怀孕前 3 个月和孕早期补充 400 微克或 800 微克叶酸,孕中晚期增补 400 微克叶酸。在医学上研究表明每日补充0.4mg到1mg叶酸对人体来讲是安全的,同时,大样本研究表明,每天补充0.4mg叶酸可以有效的降低80%左右的胎儿神经管发育异常。
过了怀孕早期的3个月后,孕妇对叶酸的需求量比正常人高约4倍。胎儿对于叶酸的需求显著增加,同时多种维生素的补充也至关重要,所以这个阶段就建议补各种维生素了,其中包含叶酸,一般是0.8mg到1mg。之所以建议孕中晚期吃一方面是需求量大,一方面是药片比较大,孕早期吃的话可能会引起胃肠道刺激,增加早孕反应等。
但是,有时候药店还可以看到卖5mg的叶酸,这个就是处方药了,一般用不到,主要用于既往怀过神经管畸形(脊柱裂)宝宝的女性以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的女性或者贫血的女性。所以在购买的时候一定要看准剂量,这个很关键,因为超过了安全剂量就就可能会出现不良反应了。切记不可擅自用药。
叶酸补多少,你的基因说了算
一般来说,孕妇体质不同,对叶酸的利用能力也不同,调查显示,约30%的中国孕妇由于基因完全突变,服用叶酸无效;约40%的中国孕妇基因突变较轻,叶酸利用率仅为60%,服用叶酸效果不理想。
2008年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心把叶酸利用能力基因检测与风险评估列为临床应用指南,建议准妈妈在补充叶酸前进行叶酸利用能力基因检测,根据风险分级选择个性化补充方案。
2016年发布的《H型高血压诊断与治疗专家共识》指出检测MTHFR基因多态性对高Hcy血症患者补充叶酸,降低脑卒中发生风险也具有指导意义。
2017年发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》提倡叶酸的个性化增补,其中叶酸代谢通路关键基因MTHFR是叶酸个性化增补的重要参考因素。
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