张文宏医生:在不懂事的时候把这款疫苗打了,百利无一害!

2021-11-15 10:51:41 admin

这几年,HPV疫苗几乎成了网红疫苗,
年轻女性争先排队预约,但一针难求。

这也折射出一个不容忽视的社会现象:
宫颈癌的发病率逐年攀升!!

张文宏医生也曾在节目中谈论“HPV疫苗”。
有位观众提问张医生:“宫颈癌疫苗是不是人人都需要打?”
张文宏医生的回复:“宫颈癌(HPV)疫苗尤其需要打,特别你家里如果有姑娘,早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”


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宫颈癌
现阶段唯一有希望被消灭的癌症

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宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌,在中国,宫颈癌每年约有11万新发病例,而在全球范围内平均每分钟就检查出一个患者,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌,而大多数宫颈癌是由HPV感染所致。严格意义来说,HPV 不是一种病,而是一种名为「人类乳头瘤病毒」的 DNA 病毒。


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目前,已分离出的HPV达100多型,其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内,大多数的宫颈癌中可测出高危型HPV16和18亚型,其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。尽管外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症和癌前病变相对罕见,但至少80%肛门癌和至少40%~60%外阴癌、阴道癌和阴茎癌是由HPV诱发的。但是,宫颈癌却是癌症家族中一个“特例”,因为它是目前唯一一种病因基本明确、并可以早期预防和治疗、有望被消灭的癌症。



一个冷知识,男性也要接种HPV疫苗

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首先,要明确一点的是:HPV病毒感染可不分男女,性接触传播是HPV病毒感染的主要途径之一,同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。而且,男性同性性行为人群比男性异性性行为人群发生HPV感染的可能性高!《柳叶刀-感染病学》(The Lancet Infection Disease) 的一项研究发现,实施HPV疫苗接种计划后,男性感染HPV的概率减少了52%~76%。

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男性感染HPV可能引发尖锐湿疣和恶性肿瘤疾病,因此,提早注射HPV疫苗,提前预防十分重要。其次,男性在感染HPV后,通常不会出现明显症状,且十分不易察觉,这就会给你伴侣的健康带来很大的隐患与威胁。女性受HPV威胁要远高于男性,因此,广大男性同胞为了更好的保护自己伴侣的身体健康,也应该与其一同接种HPV疫苗。

疫苗应该怎么选?

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目前获准进入中国的HPV疫苗,主要有2价、4价、9价三种。它们的主要区别在于,预防的HPV病毒型号不同,当然价格也是不一样的。


“价“代表了预防的病毒种类。价数越高,能预防的病毒种类就越多。



2价疫苗


主要预防HPV16、18两种病毒型号,适用年龄在9-45岁;对二级以上的病变累及预防效果达到97%左右,其保护时长长达11年。



4价疫苗


主要预防HPV6、11、16、18四种病毒型号,适用年龄在20-45岁;4价HPV疫苗保护效果在10年内,有效维持时间能达到90%以上。


9价疫苗


主要预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,适用年龄在16-26岁。保护时间能长达7年以上。


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三种疫苗都可以预防HPV相关疾病。大家可以结合实际年龄,自愿接种。不过,打了疫苗也不能掉以轻心,并不等于完全杜绝 了HPV 感染的可能性,定期的宫颈癌筛查依然是必要的。还有一个大家关心的问题:过了45岁,是不是就很危险了?目前,在国际上HPV疫苗对年龄没有绝对的限制,只是预防效果会随着年龄增长而下降。如果错过了宫颈癌疫苗接种期,也不必慌张,定期做好宫颈癌筛查,一样可以起到很好的预防效果。有条件的话,建议每年做一次TCT和HPV检测。





参考文献:



  [1].Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin.2020     Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8. PMID: 31912902.

[2]. Chow EPF, Tabrizi SN, Fairley CK, Wigan R, Machalek DA, Garland SM, et al. Prevalence of human papillomavirus in young men who have sex with men after the implementation of gender-neutral HPV vaccination: a repeated cross-sectional study. Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1448-1457.






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