你有患癌的资本吗?

2021-07-01 16:20:23 admin




           

2021年4月18日,知乎用户“张煜医生”在平台发文揭露“肿瘤治疗黑幕”。2021年4月27日,国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在新闻发布会上回应“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”时表示,经过专家和同行的评议,治疗的原则基本上都是符合规范的。

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为何癌症治疗费用会如此之高?2019年发表在《中华肿瘤杂志》上的一篇报告指出,我国每年恶性肿瘤所需的相关医疗花费,超过2200亿元。考虑到我国恶性肿瘤发病率近十年均3.9%左右的增幅,这一数字未来可能还会上升。



01
“负肿”前行,何时可止



动辄千亿级的数字概括了群体之困,落在每一位病患及家庭上的负担,则更直观,更牵动人心。《柳叶刀》的一篇中国癌症患者疾病经济负担的相关研究成果曾引人关注。调查显示,1.4万中国患者,家庭年均收入折合美元为8607美元(55084元),癌症患者的人均就诊支出共计9739美元(62329元)。


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但是根据国家统计局数据显示(图1),2020年,全国居民人均可支配收入仅为32189元,其中,城镇居民人均可支配收入43834元,农村居民人均可支配收入17131元,高昂的治疗费用,已远远超出了许多家庭经济承受范围,甚至大量患者及家庭需要依靠借贷才能维持现有的治疗效果,负担之重,可见一斑。


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图1 2020年全国居民可支配收入


煎熬?绝望?这些词语都不足以体现出癌症患者及其家属所承受的身体上痛楚及心理上的压力。哈尔滨医科大学对中国城市195名肺癌幸存者诊断之日起五年内肺癌治疗的经济负担进行调查(图2),结果令人咋舌,肺癌的平均总经济负担为每位患者43,336美元(约15.5万人民币),主要集中在诊断后的第一年,其平均直接医疗费用为30,277美元(约10.7万人民币),占家庭年收入的481%, 该研究中还未包含患者及家人因陪护而无法工作等原因造成的经济损失,与此同时还饱受着由于疾病所带来的疼痛、悲伤,生活质量下降而引起的不便。


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图2:195肺癌患者经济负担状况


有研究者对中国城市肝癌医疗费用支出做了10年多中心回顾性调查(2002-2011),调查中总共包括12,342例肝癌患者。在研究期间,中国每例肝癌诊断和治疗的总体平均医疗支出已从21,950元增加到40,386元。在2009年至2011年期间,每位被确诊的肝癌患者的平均支出为:肝癌第一期29,332元,第二期35,754元,第三期34,288元,第四期30,275元,整体医药总支出高达13万元,癌症治疗费用为何如此高昂?药物价格始终是绕不过去的一环。在过去十年中,它占总支出的比率由48.01%上升到52.96%。



02
面对癌症,每个人都要做的事情


癌症是一个强大并且不断在成长的对手,每个人,每个家庭,都可能在未来的某一天与它狭路相逢。在生活中,我们怎么花费最小的代价获得最好的效果呢?


生活中,预防癌症的 14条建议:


1.尽可能减轻体重,但不要让自己体重过轻。


2.每天至少运动 30 分钟,千万别久坐。


3.限制饮用含糖饮料,限制食用能量密集型食物(尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品,每餐有 2/3 的植物性食品。


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5.少吃红肉(如牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工肉。


6.少喝酒,戒酒。


7.限制盐分(钠)摄入。


8.不要用补品防癌,所谓的补品,就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。


9.母乳喂养,让妈妈和孩子更健康。


10.癌症康复者要遵循专业的癌症健康生活指导。


11.不吸烟。


12.避免太多阳光照射。


13.接种 HPV 疫苗。


14.治疗幽门螺杆菌感染。




  参考文献:

1.国家统计局:2020年全国居民可支配收入


2.Zhang X, Liu S, Liu Y, Du J, Fu W, Zhao X, et al. Economic Burden for Lung Cancer Survivors in Urban China. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(3).


3.Qiu WQ, Shi JF, Guo LW, Mao AY, Huang HY, Hu GY, Dong P, Bai FZ, Yan XL, Liao XZ, Liu GX, Bai YN, Ren JS, Sun XJ, Zhu XY, Zhou JY, Gong JY, Zhu L, Mai L, Du LB, Zhou Q, Xing XJ, Song BB, Liu YQ, Lou PA, Sun XH, Wu SL, Cao R, Qi X, Lan L, Ren Y, Zhang K, He J, Qu C, Dai M. Medical expenditure for liver cancer in urban China: A 10-year multicenter retrospective survey (2002-2011). J Cancer Res Ther. 2018 Jan;14(1):163-170.



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