《肿瘤类器官构建通用规范专家共识（2026年版）》解读

既然肿瘤类器官这么好用，为什么很多人没听说过？问题在于：以前没有统一的标准。

打个比方：你在北京一家医院取了一点肿瘤组织，在北京的实验室里培养出了一个“替身”，用它试出了一套有效的药物方案。但如果你想去上海的另一家医院复诊，上海的医生可能不会完全相信这个结果——因为北京的实验室用的培养方法和上海的不一样，细胞活性的判断标准也不一样。两家做出来的“替身”可能“脾气不同”，结果没法直接比较。

更麻烦的是，有些实验室培养出来的“替身”可能并不真正代表患者体内的肿瘤——它可能在培养过程中“变味”了，失去了原有的关键特征。用它来试药，结果自然不可信。

长期以来，不同机构在样本处理、培养体系、质量控制和管理流程上的差异，严重影响了类器官结果的可重复性和临床应用价值。

正是在这样的背景下，2026年，《肿瘤类器官构建通用规范专家共识》正式发布。这份共识由上海市抗癌协会类器官专业委员会、中国医师协会临床精准医疗专业委员会等多个权威学术机构联合发起，全国15个省级行政区的73位多学科专家共同参与制定，经过多轮专家论证与审议，最终形成19条核心推荐意见。这是国内外首个覆盖肿瘤类器官构建全流程的通用技术规范。

从取组织到出结果

每一步都有规矩

这份共识系统性地覆盖了从样本采集、处理、培养、传代、冻存、复苏到质量控制的全流程，核心可以概括为四个阶段：

第一阶段：取样本——肿瘤组织的“入场券”

要想培养出靠谱的“肿瘤替身”，第一步必须取到高质量的肿瘤组织。共识对取材提出了明确要求：手术切除标本因组织量大、培养成功率高，是“金标准”；但活检穿刺取的少量组织也可以用，只是技术难度更大。无论哪种方式，组织离体后必须立刻放入无菌、预冷的运输液中保存，尽快送到实验室处理。时间拖得越久，细胞活得越少，培养就越难成功。

第二阶段：养“替身”——在培养皿里重建微型肿瘤

实验室拿到组织样本后，先通过机械剪切和酶消化，把组织变成单个细胞的悬液，然后评估细胞活力——存活率至少要在70%以上才能继续。

接下来是最神奇的一步：把这些肿瘤细胞包埋在一种叫做“基质胶”的特殊凝胶中，再覆盖含有生长因子的培养液。细胞在三维空间中会“自组织”，自动聚合形成类似体内肿瘤结构的微型团块——这就是类器官。整个过程一般需要2到3周，就会长出几毫米大小的“微型肿瘤”。

培养过程中还需要定期“传代”——就是把长好的类器官切割成小块，重新接种到新的培养环境中，让它们继续生长，避免因为长太大而导致中心部位坏死。

第三阶段：冻存与复苏——建立“活体肿瘤银行”

共识特别强调了一个容易被忽略但极其重要的环节：冻存和复苏。要知道，从患者身上取一次肿瘤组织不容易，如果每次实验都重新取样，对患者来说是额外的负担。因此，共识建议将培养成功的肿瘤类器官冻存起来，建立“活体生物样本库”——相当于给每个患者建一个“肿瘤银行”。以后需要做新的药敏测试或研究时，直接从银行里取出冻存的类器官复苏即可。共识推荐使用无血清、化学成分明确的商业化冻存液，以确保复苏后的类器官能保持原有的活性与特征。

第四阶段：质量控制——三步验证，确保“替身”不“变味”

这是整份共识中分量最重的部分，也是解决“不同实验室做的结果没法比较”这个核心问题的关键。共识提出了一套三级质控体系：

第一级：日常培养监测。在培养过程中，每天观察类器官的生长状态、形态变化、存活情况等，确保基本的培养质量。

第二级：病理表型验证。通过病理切片染色等方式，验证培养出的类器官在显微镜下的形态和结构是否与患者的原始肿瘤组织一致——“长得像不像”。

第三级：遗传保真度评估。通过基因测序等技术，验证类器官的基因组特征是否与原始肿瘤高度一致——“基因像不像”。这是最严格的一关，确保类器官在培养过程中没有发生关键基因的丢失或突变。

只有通过了这三级验证的“替身”，才算是一个合格的、可用于药物测试的肿瘤模型。

在中国工程院季加孚院士看来，这份共识的重要意义在于，它把肿瘤类器官从“能建模”推向了“可信、可比、可用”的阶段。

什么意思呢？过去，肿瘤类器官技术在许多实验室都能做，但各家的做法不一样，结果的质量参差不齐。有的实验室培养出来的“替身”可能和患者的真实肿瘤已经“长变了”，用它试出来的药自然不靠谱。这就好比十个裁缝用同一种布料给同一个人做衣服，如果各家用各自的尺寸标准和剪裁方法，做出来的衣服可能没一件合身。

有了这份共识之后，大家采用统一的标准操作，从样本怎么取、怎么存、怎么培养，到最后怎么验证“替身”的质量，都有明确的规矩。这样一来，不同机构做出来的结果就可以放在一起比较了，数据可以共享和汇总，整个领域的研究效率和质量都会大幅提升。

共识还特别关注了临床中一个棘手的问题——低起始量样本。很多晚期患者无法手术切除，只能做穿刺活检或者腹水引流，能取到的肿瘤组织非常少。以往这种情况下培养类器官的成功率很低。但共识明确提出了针对活检、穿刺和体液等低起始量样本的处理策略，比如尽快处理、细胞富集等关键步骤，让更多无法手术的患者也能享受到类器官检测技术。

《肿瘤类器官构建通用规范专家共识（2026年版）》只是一个起点。共识明确表示，它将根据未来开展的新研究成果和实践经验定期更新。未来，随着更多临床验证研究的推进，针对不同癌种的特异性操作规范将陆续出台，类器官技术在个体化药敏检测、新药研发和精准诊疗中的作用将越来越大。

对于普通癌症患者和家属而言，这份共识的发布意味着：以后做类器官检测，结果更可信、流程更规范、不同医院之间的结果可以互相参考。这个“肿瘤替身”技术，正在从一个实验室里的科研工具，一步步变成临床上真正能帮到患者的实用手段。

当然也要客观地说，类器官技术目前还存在一些局限性——比如培养成功率还有提升空间、成本仍然偏高、免疫功能的模拟还不够完善等。但无论如何，这份共识的出台，标志着中国肿瘤类器官领域正在从“谁能做”走向“怎么做才规范”，从“能做出来”走向“做出来的结果真的能用”。

正如季加孚院士所说，这份共识立足临床需求，强化了肿瘤类器官从“能建模”走向“可信、可比、可用”的关键基础。对于千千万万正在与癌症抗争的患者来说，这意味着：在精准治疗这条路上，我们离“不走冤枉路”又近了一步。